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            真菌檢查的采集方法與用途

            2020-09-17

              測試樣本如何采集?


              根據所懷疑的感染部位來采集標本。對于淺部感染,可采取皮膚刮屑、剪下或削下的指甲或頭發,用無菌拭子采取陰道分泌物,或者尿標本。對于深部組織、器官或全身性感染,可采取靜脈血液標本、來自肺部的痰標本、和/或活檢組織標本。若懷疑腦膜炎,可采取腦脊液標本。


              有何用途?


              真菌檢查試驗用于檢測和診斷真菌感染、協助指導治療、有時也可用于監測治療效果。對多數淺部皮膚感染和酵母菌感染,根據臨床檢查和標本顯微鏡檢查即可診斷是否存在真菌感染,通常不要求把微生物鑒定到種。醫生根據實習指南和他的經驗進行局部或者口服抗真菌藥物治療。


              真菌培養可用于鑒定侵入深部組織的、感染肺部的、或系統性感染的持久真菌感染中的真菌。許多真菌生長緩慢。特殊營養瓊脂能特異性的抑制細菌生長,但必須能支持真菌生長幾周。對培養分離到的真菌進行敏感性試驗有助于確定治療采用何種抗真菌藥物更有效。


              血液真菌抗原和抗體試驗可用于判斷患者是否曾患或正患某種真菌感染,較真菌培養更快速,但僅用于特殊真菌的檢查,所以醫生必須知道試驗針對何種真菌。許多人可因既往暴露于真菌而有真菌抗體,因此單次抗體試驗并不能說明當前存在真菌感染。若急性期和康復期需要做抗體試驗來看抗體水平(滴度)是否改變,其結果的評估需要數周時間。


              何時檢測?


              醫生懷疑患者有真菌感染時可進行真菌檢查試驗。在采用藥物治療后,醫生為評估療效也可進行檢測。對某些患者,需要周期性的檢查以監測是否有真菌感染復發。真菌感染的許多癥狀和體征與細菌或病毒感染相似,故病原菌不明確時可進行真菌檢查試驗。對淺部感染,當皮膚、指甲或粘膜出現以下癥狀時需要進行真菌檢查試驗。


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