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             拭子材質與取材部位的選擇

            2020-09-10

             

              鼻咽拭子的選材與標本采集部位對檢查結果影響需要尤為注意。


              拭子的材質選擇依據檢測方法與病原體的特性而有所不同。


              如果同時進行培養與PCR檢測,則需要選用達克龍或者尼龍材質的拭子。藻酸鈣拭子只能用于培養而會影響核酸檢測結果。


              而百日咳培養不宜選用棉質拭子,因其能夠抑制百日咳桿菌生長,但是如果只進行百日咳核酸檢測選用棉質拭子則不受影響。


              標本采集部位對檢測結果影響非常重要,一般流感可以選擇前鼻孔部位采集鼻拭子,稍微用力能夠刮取前鼻孔部位的上皮細胞為佳。


              禽流感病毒受體主要分布在下呼吸道,所以鼻咽拭子往往陰性,需要盡可能采集下呼吸道標本。


              百日咳桿菌主要寄生于鼻咽底部,因此,最適合使用鼻咽拭子的采集,而口咽拭子的陽性率必然低于鼻咽拭子。


              小結


              取鼻咽拭子前需先擤鼻涕,去除鼻腔分泌物。


              拭子需要朝耳垂方向垂直進入,深度為鼻尖到耳垂距離。


              到達鼻咽底部(有撞墻感)需要稍微停留幾秒然后旋轉抽出。


              鋁制金屬拭子或許更安全,更適合兒童。


              不同的病原體檢測需注意拭子材質與標本采集部位的選擇。


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