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            鼻咽拭子采集步驟

            2020-09-09

              使用鼻咽拭子采集呼吸道粘膜表面標本,是一種臨床常用的操作,用來評估成人和兒童是否存在呼吸道病毒或細菌感染。


              在新型冠狀病毒感染的診斷中,采集鼻咽拭子進行核酸檢測,是重要的檢查手段。


              對于沒有鼻咽拭子采集的特殊禁忌癥患者都可進行操作,如果患者最近有鼻部外傷或手術病史,或者有鼻中隔明顯偏曲,或有慢性鼻道阻塞及嚴重凝血障礙的病史,臨床醫生應謹慎。


              準備與設備


              鼻咽拭子是一種特殊的由塑料或金屬制成的長的柔性的長柄,它的頂端是由聚酯纖維、人造絲或植絨尼龍制成的。


              塑料拭子


              鋁制金屬拭子


              操作前需要確保所有的采樣管都貼有標簽,并在操作開始前需要填好相應的申請單。


              在進行新型冠狀病毒相關的標本采集時,需要遵守相關機構制定的有關呼吸和接觸的預防措施,并正確穿戴個人防護裝備。


              操作


              所有進行新型冠狀病毒檢測的患者,應該佩戴口罩。采集人員應根據要求進行適當的個人防護。


              采集標本前請患者摘下口罩,用紙巾擤鼻涕以便清除鼻腔內多余的分泌物。


              從包裝中取出拭子,讓患者頭部向后稍微傾斜,以便拭子更容易通過鼻腔到達鼻咽部。囑病人閉上眼睛以減輕操作的輕微不適。


              沿著鼻中隔輕柔插入咽拭子,直到有阻力感提示拭子已經達到鼻咽底部。


              需注意咽拭子插入過程中應與上腭保持平行,如果拭子通過鼻道時遇到阻力,則需要后退拭子并嘗試改變角度重新進入。


              拭子的插入深度應該等于從鼻孔到耳朵外部開口的距離。美國疾病控制與預防中心(CDC)建議拭子到達鼻咽底部后應該放置幾秒鐘以便拭子頂端能夠吸收分泌物,然后在旋轉拭子的同時慢慢地將其移除出來。


              處理標本


              打開采樣管,將拭子插入采樣管。根據拭子的不同,有些需要將拭子從凹槽處折斷,有些會要求放入原包裝中。


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